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博乐体育app官网:蚂蚁社保:上海居民医保卡余额可与家人共享啦!附保姆级办理流程

 发布时间 : 2022-08-21  浏览次数 : 8

  博乐体育app官网:蚂蚁社保:上海居民医保卡余额可与家人共享啦!附保姆级办理流程今天小蚁为大家解释一个新名词“医保个人账户家庭共济”,也称为“医保个人账户家庭共济保障制度”。根据国务院办公厅下发的《关于建立健全城镇职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》精神,将医保个人账户家庭共济保障机制纳入了指导意见的内容。

  我国的城镇职工基本医疗保险,是由用人单位和职工个人按比例缴费,其中单位缴费部分计入医疗统筹基金,职工个人缴纳的部分划入个人账户。按照过去的规定,除了个人缴费部分要全部划入个人账户以外,单位缴费部分还要按照30%的比例划入个人账户。

  按照这样的标准划入,最低的划入比例也是2%左右,最高的人可以达到4%以上,由于个人账户资金在使用对象和使用范围有着明确的规定,即个人账户资金只能限于参保人本人使用,个人账户资金的使用范围只限于用于本人到定点的药店去买药,到医院门诊去看病,或是用于支付住院是需要自己自费的医疗费用等。

  部分人由于身体比较好,平时很少看病买药,所以医保个人账户资金基本上没有怎么使用,或是很少使用,导致大量的医保个人账户资金躺在个人账户里睡大觉,没有发挥到医保基金大的使用功能,如果让医保个人账户资金活起来,发挥最大的作用,医保个人账户家庭共济就是一个重大举措。

  今年7月起,上海正式启动医保家庭共济组网,职工医保个人账户的历年结余资金不再仅限个人使用,还可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。8月1日起,已经自愿组建家庭共济网、选择了共济支付的参保人员,就可以在本市定点医疗机构和定点药店,使用家庭共济资金支付医疗费用。

  8月1日下午,周女士带儿子到上海市儿童医院呼吸科配药,就诊结束后去自助机支付药费。刷医保卡,确认扣款金额,拿取凭条,细心的周女士发现,原来需要现金自负162元的药品,通过家庭共济,结算时自动从周女士的个人账户历年结余资金里扣款,不需要再支付现金。

  周女士表示,“我自己个人账户里的结余比较多,现在小朋友自负的费用可以直接从我的医保个人账户里扣除,不用另外支付现金,如果家里长辈带着孙子来看病,也不用再担心他们不会使用手机支付或手机余额不够了。”

  为了能够顺利实现家庭共济支付,方便患儿及家属使用,市儿童医院对线上线下的门急诊挂号收费系统,如线下人工服务窗口、自助机、互联网医院等均作了相应的系统改造,确保患儿家属在使用过程中,不会因新增医保共济账户结算而带来操作上的不便。同时,医院相关职能部门也做了相应的宣传图册,方便患者了解、使用家庭共济支付。此外,医院专门培训了窗口服务人员,在患儿家属需要时提供必要的指导。

  上海市儿童医院院长于广军表示,截至8月3日15时,该院已经完成739笔医保共济账户交易,其中互联网医院线笔,院内窗口、自助机支付609笔,涉及医保病人共计283人。个人账户家庭共济使用一方面能提高医保基金的使用效率,避免个人账户资金的过度沉淀,同时也有利于减少现金支付,提高结算效率。